5月5日是世界哮喘日，哮喘作為全球常見的慢性疾病之一，不僅讓人生活質(zhì)量打折扣，嚴(yán)重時(shí)更是會(huì)危及生命。然而，并非所有哮喘都會(huì)“氣喘吁吁”，那些隱匿的“不喘的哮喘”更加需要警惕。

36歲王女士，是一名辦公室白領(lǐng)，近一年來，她發(fā)現(xiàn)自己越來越“嬌氣”，爬三層樓要歇兩次，開會(huì)時(shí)講PPT都?xì)舛?，聞到刺激性味道還會(huì)咳嗽。朋友調(diào)侃她“該減肥了”，她覺得有道理，于是辦了健身卡，結(jié)果第一次上動(dòng)感單車就差點(diǎn)暈過去。直到最近癥狀加重，她開始出現(xiàn)夜間憋醒、躺下就胸悶等情況。王女士以為是心臟出了問題，急忙掛了外院心血管科，但心電圖、心臟彩超等檢查并未發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)生建議她：“去呼吸科看看吧。”就是這個(gè)建議，讓她找到了真正的病因。

王女士來到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師張業(yè)清門診。

聽完描述，張業(yè)清安排她做了肺功能檢查。結(jié)果顯示：肺功能提示輕度阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。王女士被確診為支氣管哮喘。看著診斷結(jié)果，王女士十分疑惑：“可是我不是那種‘吱吱’叫的喘啊，只是覺得有點(diǎn)悶、氣短。”

張業(yè)清耐心解釋，很多人以為哮喘必須“哮鳴音”“喘不上氣”，其實(shí)，超過30%的成年哮喘患者表現(xiàn)為“不喘的哮喘”，醫(yī)學(xué)上稱為不典型哮喘。這類患者唯一的癥狀可能是慢性咳嗽或胸悶，極易被誤診為支氣管炎、咽炎甚至心臟病。張業(yè)清強(qiáng)調(diào)，《支氣管哮喘指南（2024版）》指出，2021年全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，我國20歲及以上人群哮喘患者總數(shù)約4570萬。然而，我國哮喘的診斷率僅為28.8%，控制率僅為28.5%，遠(yuǎn)低于國際水平。這主要源于公眾認(rèn)知不足和管理缺位，因此，加強(qiáng)哮喘的早期識(shí)別和規(guī)范管理迫在眉睫。

精準(zhǔn)的哮喘診斷和分型，對(duì)后續(xù)治療方案的選擇至關(guān)重要。在診斷過程中，除了專家豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，肺功能檢查是發(fā)現(xiàn)隱匿性哮喘的主要手段，能有效避免誤診和漏診。

哪些人群建議進(jìn)行肺功能檢查？

若符合下列任意一條，不管有無明顯“喘息”癥狀，都建議盡早進(jìn)行肺功能檢查，排查隱患：

1.長期咳嗽超過8周，尤其是夜間或凌晨加重；

2.活動(dòng)后（爬樓、跑步、大笑）出現(xiàn)氣短、胸悶；

3.夜間或凌晨憋醒；

4.接觸冷空氣、花粉、塵螨、油煙等后出現(xiàn)咳嗽或胸悶；

5.感冒后咳嗽持續(xù)3周以上不緩解；

6.有過敏性鼻炎、濕疹病史；

7.有哮喘家族史；

8.長期吸煙者出現(xiàn)慢性咳嗽或活動(dòng)后氣短。